Jumat, 24 Desember 2010

TERSENGAT LISTRIK

20.20 |

Jika anak Anda terkena aliran listrik dan Anda tidak dapat mematikannya, jangan langsung menyentuh si anak. Lebih baik, sentuh dia dengan menggunakan bahan yang terbuat dari kayu (misalnya: gagang sapu). Jika memungkinkan, pegang penyekat tersebut dengan koran kering yang terlipat.

Sekitar 85% luka bakar akibat tersengat listrik adalah ringan dan dapat dirawat di rumah. Harus dibawa ke rumah sakit bila :

    Wajah, kedua tangan, daerah genital atau kaki terbakar
    Korban tidak dapat dirawat dengan baik di rumah
    Korban berusia di bawah 2 tahun atau di atas 70 tahun
    Organ-organ dalam juga turut terbakar

LUKA BAKAR

20.16 |

Luka bakar dapat dibagi tiga :

Derajat Pertama:
Dutandai dengan warna kulit yang kemerahan dan kadang-kadang bengkak. Kerusakan hanya terjadi di permukaan kulit dan tidak memerlukan perawatan khusus. Misalnya: kulit terbakar akibat berenang atau tersiram air panas.

Derajat dua:
Mengenai lapisan bawah kulit. Biasanya ditandai dengan sakit hebat, gelembung berisi cairan, bengkak dan kulit rusak.

Derajat tiga:
Dapat mengenai tulang dan organ dalam, ditandai dengan kulit kering, pucat, gosong, mati rasa akibat kerusakan saraf sensoris.

Yang harus dilakukan :
Hentikan proses luka bakarnya. Alirkan air dingin pada bagian yang terkena.

  • Lepaskan pakaian dan perhiasan. Jika pakaian melekat, gunting, jangan dipaksakan.
  • Lakukan penilaian dini.
  • Tentukan derajat luka bakar selama pemeriksaan fisik.
  • Tutup luka bakar.
  • Gunakan penutup luka steril, bila mengenai mata pastikan kedua mata ditutup, bila mengenai jari-jari masing-masing dibalut terpisah.
  • Jaga kehangatan tubuh penderita dan rawat cedera lain.
  • Rujuk ke dokter
  • GIGI PATAH/ LEPAS

    20.16 |

    Yang harus dilakukan :
    1. Segera cari gigi yang patah/ lepas tersebut
    2. Hubungi dokter gigi anak anda
    3. Pegang gigi pada mahkotanya dan bukan pada akarnya
    4. Bilas gigi (jangan disikat) dengan cairan infus atau susu. Sedapat mungkin jangan gunakan air keran karena mengandung klorin yang dapat merusak akar gigi
    5. Jaga agar gigi tidak kering sampai tiba di dokter gigi dengan cara :

  • Meletakkan gigi tersebut kembali ke tempatnya jika si anak sudah cukup besar untuk bisa menjaganya
  • Simpan gigi dalam susu (bukan air)
  • Simpan di dalam mulut anda antara pipi dan gusi bawah
  • Segera pergi ke dokter gigi
  • Gigi yang lepas dari tempat harus dikembalikan ke tempatnya paling lambat 30 menit setelah lepas.

    DIGIGIT SERANGGA

    20.10 |



    Beberapa gejala reaksi alergi berat akibat digigit serangga :

      Pembengkakan pada muka atau mulut
      Sulit menelan atau berbicara
      Sesak napas
      Pusing atau pingsan
      Mual, muntah

    Yang harus dilakukan :

  • Bawa anak menjauh dari tempat ia digigit serangga
  • Jika anak disengat serangga dan sengatnya masih terlihat, singkirkan sengatnya.
  • Cuci daerah yang tersengat/ digigit dengan air bersih dan sabun
  • Kompres daerah yang tersengat/ digigit dengan es untuk mengurangi bengkak dan rasa sakit
  • Segera hubungi dokter jika anak menunjukkan gejala reaksi berat seperti diatas
  • KESELEO DAN TERKILIR

    20.10 |






    Keseleo dan terkilir adalah cedera yang biasa terjadi. Meskipun sangat nyeri tetapi biasanya tidak berbahaya. Sendi yang biasa terkilir adalah tumit, pergelangan tangan, leher, lutut dan jari-jari. Kadang-kadang sukar untuk membedakan antara terkilir dengan dislokasi tulang/ patah tulang.

    Gejala-gejala

      Nyeri/sakit pada sendi, gerakan terbatas karena nyeri.
      Bengkak, merah.

    Yang harus dilakukan:

  • Hentikan kegiatan yang sedang dilakukan anak sesegera mungkin.
  • Istirahatkan sendi yang sakit sebanyak mungkin.
  • Kompres dingin menggunakan es yang dibungkus handuk.
  • Gunakan pembalut tekan untuk beberapa hari selanjutnya
  • Sendi diletakkan lebih tinggi untuk mengurangi bengkak
  • Periksakan ke dokter bila :
    1. sendi sangat sakit bila dipegang
      anak tidak mampu berjalan lebih dari 4 langkah,
      bagian yang memar bertambah besar,
      bagian yang sakit terasa kebas,
      sendi terlihat bengkok atau bentuknya berubah
      ada tanda-tanda infeksi

    LUKA IRIS

    20.08 |

    Luka iris adalah luka karena terkena benda tajam dengan pinggir-pinggir luka yang rapi, sebaliknya luka robek pinggir-pinggirnya tidak beraturan. Luka serut (gesek/abrasi) adalah suatu cedera pada permukaan kulit karena bergesekan dengan permukaan kasar. Luka iris dan serut yang kecil banyak terjadi dan tidak berbahaya serta bisa dirawat di rumah. Sedikit pendarahan mungkin terjadi dan akan berhenti dengan sendirinya.

    Pendarahan banyak akan terjadi jika mengenai pembuluh darah besar (arteri atau vena). Pendarahan pada pembuluh darah arteri biasanya mengalir depat dan deras serta warnanya merah cerah. Pendarahan di pembuluh darah vena biasanya merembes pelan dan berwarna merah tua.

    Yang harus dilakukan :

    • Cucilah luka di air yang mengalir dan keringkan dengan kertas tisu yang bersih.
    • Ambil kotoran, gelas/beling atau partikel lain di dalam luka dengan pengait yang bersih (pengait ini harus dicuci dengan air sabun terlebih dahulu atau dilewatkan di atas api kecil dan dibiarkan dingin).
    • Hentikan perdarahan dengan cara menekan di atas luka dengan kasa bersih selama beberapa menit. Jika kasa basah terkena darah, gantilah dengan kasa baru dan lakukan hal yang sama.
    • Bila luka kecil, biarkan terbuka supaya lebih cepat pulih. Bila luka besar, tutup dengan pembalut.

    Segera ke dokter jika
    1. Terdapat perdarahan hebat misal: darah memancar dari luka, perdarahan tidak berhenti dengan tekanan, atau sudah kehilangan sekitar 1-2 cangkir darah.
    2. Ada bagian tubuh yang terlepas atau hampir terlepas.

    LUKA MEMAR

    20.05 |


    Luka memar adalah akibat dari perdarahan di dalam jaringan kulit, tanpa ada kerusakan kulit. Luka memar yang disebabkan oleh cedera bukan merupakan keadaan serius dan akan sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Meskipun demikian luka memar di bagian kepala mungkin dapat menutupi cedera yang lebih gawat dalam kepala (tulang kepala retak dengan perdarahan di bagian otak). Bila luka memar timbul dengan spontan, maka mungkin merupakan tanda gangguan perdarahan.

    Penyebab umum memar adalah terpukul ataupun terantuk benda tumpul dengan keras.

    Gejala-gejala

      1. Kulit berubah kebiruan/ungu/coklat, yang akan berubah menjadi hijau/kuning sekitar satu minggu kemudian.
        Bengkak yang merata.
        Sakit, nyeri.

    Yang harus dilakukan

    • Kompres dingin (dengan es dibungkus handuk) supaya lebih cepat menghentikan perdarahan dalam.
    • Hubungi dokter apabila luka memar terjadi di bagian kepala dan anak muntah-muntah, mengantuk atau pingsan.

    JATUH

    20.04 |



    Anak kecil biasa terjatuh saat belajar berjalan, berlari atau memanjat. Umumnya jatuh tidak menyebabkan cedera parah selain memar ringan dan luka kecil. Namun jatuh yang parah bisa menyebabkan cedera serius dan membutuhkan pertolongan medis.

    Jangan pindahkan anak dan segera hubungi dokter jika si anak :

    • Mengalami cedera serius pada kepala, leher, punggung, tulang panggul atau paha.
    • Tidak sadar atau sempat pingsan sejenak.
    • Mengalami kesulitan bernapas.
    • Kejang-kejang.
    • Ada cairan atau darah keluar dari hidung, telinga atau mulut

    Hubungi dokter jika :

    • Tidak mau berhenti menangis.
    • Mengantuk dan sulit dibangunkan.
    • Muntah.
    • Mengeluh sakit pada leher atau punggung.
    • Mengeluh karena rasa sakit yang semakin menjadi.
    • Tidak bisa berjalan normal.
    • Tidak bisa menfokuskan matanya secara normal.
    • Atau gejala lain yang membuat anda khawatir.

    Jika kondisi aman untuk memindahkan anak :

    • Peluk si anak dan tenangkan dia sampai tangisnya berhenti.
    • Beri kompres dingin pada memarnya.
    • Istirahatkan anak untuk beberapa saat ke depan.
    • Perhatikan kondisi anak untuk 2×24 jam ke depan untuk gejala-gejala yang tidak biasa

    MIMISAN

    20.03 |

    Mimisan umumnya terjadi bila pembuluh darah dalam lubang hidung pecah akibat benturan pada hidung, bersin, mengorek hidung atau saat membuang lendir. Mimisan juga bisa disebabkan oleh iritasi atau keringnya lapisan selaput dalam hidung akibat berkurangnya kelembaban dan lingkungan yang kering.

    Keluarnya darah biasanya hanya terjadi dari salah satu lubang hidung. Kebanyakan mimisan berasal dari pembuluh darah yang terletak pada bagian depan hidung. Sebagian lagi disebabkan oleh perdarahan dari bagian belakang hidung yang mengalir ke dalam tenggorokan. Mimisan jenis ini lebih sulit dikendalikan dan hampir selalu membutuhkan pertolongan medis.

    Yang harus dilakukan :

    • Dudukkan anak dengan posisi agak condong ke depan. Posisi ini menahan darah agar tidak mengalir ke belakang tenggorokan yang bisa menyebabkan anak muntah-muntah.
    • Periksa apakah ada benda dalam hidung anak, jika ditemukan ambil benda tersebut bila perlu.
    • Pencet hidung anak selama 10 menit pada bagian yang empuk (dibawah tulang hidung) dan biarkan ia bernapas melalui mulut.
    • Jika darah masih keluar, pencet kembali selama beberapa menit.
    • Jika perdarahan bisa dikendalikan, bersihkan hidung dan mulutnya perlahan dengan kain basah.

    Hubungi dokter jika :

    • Darah mengalir deras dan penderita pusing atau lemas.
    • Perdarahan terus berlangsung lebih dari 30 menit.
    • Mimisan disebabkan oleh benturan pada kepala.

    TERSEDAK

    19.59 |

    Ciri-ciri anak tersedak :

      Tiba-tiba sesak napas
      Tidak bisa bicara, menangis atau bersuara
      Mukanya membiru
      Memegangi lehernya atau melambaikan tangannya
      Kelihatan panik

    Yang harus dilakukan :

    • Jangan merogoh ke dalam mulut anak atau menepuk punggungnya karena bisa mengakibatkan benda penyebab tersedak jatuh lebih dalam.
    • Lakukan manuver Heimlich hanya jika anda benar-benar terlatih menggunakannya.
    • Jika anak masih bisa batuk atau berusaha batuk, artinya jalan napas tidak tertutup seluruhnya.
    • Segera hubungi dokter jika anak mengalami kesulitan bernapas dan tidak sadar.

    KERACUNAN MAKANAN

    19.50 |

    Pendahuluan

    Kontaminasi makanan dengan zat kimia di Indonesia sampai saat ini amat sukar didiagnosa, karena fasilitas leboratorium yang belum memadai untuk maksud tersebut. Pentingnya pemeriksaan laboratorium disini dilihat dari pengalaman Sulianti, dimana dari 131 kasus keracunan makanan, 68 orang diantaranya meninggal setelah pemeriksaan laboratorium ternyata menunjukan adanya C. wellchii merupakan penyebabnya. Jenis makanan yang sering menimbulkan keracunan di Indonesia adalah jengkol, singkong, atau jamur.

    Keracunan makanan dapat disebabkan oleh :

    • Makanan yang tercemar zat kimia seperti peptisida, lapisan logam dari kaleng makanan atau akibat fumigasi ruangan.
    • Mikroba yang mencemari makanan (Salmonela, Clostridium botulinum dan lain-lain).
    • Zat kimia tertentu yang ditambahkan pada makanan sebagai penyedap, pemanis dan pengawet.
    • Makanan itu sendiri secara alamiah sudah mengandung zat kimia, misalnya asam jengkolat, jamur Aspergilus flavus mengandung aflatoksin dan jamur Amanita muscaria mengandung muskarin.

    KERACUNAN JENGKOL

    Keracunan jengkol paling sering dilaporkan diantara penyebab keracunan makanan di Indonesia. Salah satu sebab dari keadaan ini adalah karena jengkol termasuk sayuran yang banyak digemari oleh kalangan tertentu masyarakat Indonesia. Biji jengkol (Pithelobium lobatum) mengandung asam amino (asam jengkolat) dengan rumus bangun sebagai berikut :


    S — CH3 — CHNH2 — COOH
    CH 2

    S –CH3 — CHNH2 — COOH

    Menurut VAN VEEN dan HYMAN yang dikutib oleh R. WIRATMAJA, dkk. jengkol mengandung 2 % asal jengkolat.

    Untuk mendiagnosis keracunan jengkol tidak sulit, biasanya sesudah makan jengkol timbul sakit perut, muntah, kolik, disuria, oliguria, sampai anuria, hematuria, uremia (gagal ginjal akut); serta bau jengkol yang berasal dari mulut, hawa napas dan urine. Kristal asam jengkol dapat menyumbat uretra yang menimbulkan adanya infiltrat dan abses di penis, skrotinum, perineum dan sekitarnya. Terjadinya kristal (hablur) akibat asal jengkolat pada saluran kemih diduga karena pH urin bersifat asam. Rupa-rupanya terjadi kristal-kristal pada saluran kemih inilah yang menjadi sebab sebagian besar gejala tersebut di atas.

    Pengobatan keracunan jengkol

    1. Jika gejala penyakit ringan (muntah, sakit perut / pinggang saja) pasien tidak perlu dirawat, dan cukup dinasehati untuk banyak minum serta memberikan natrium bikarbonat saja.

    Bila gejala penyakit berat (oliguria, hematuria, anuria, tidak dapat minum) maka pasien perlu dirawat dengan diberikan infus natrium bikarbonat dalam larutan Glukosa 5 %.

    1. Anjuran yang dapat diberikan untuk mencegah timbulnya keracunan jengkol adalah dengan dilarang makan jengkol
    2. Mengusahakan cara pengolahan yang baik (dimasak, digoreng, dibakar, ditanam lebih dahulu sebelum dimakan)

    Cara ini sukar dilaksanakan mengingat tidak mudahnya mengubah kebiasaan makan seseorang.

    KERACUNAN SINGKONG

    Singkong (manihot utilissima) merupakan bahan makanan yang mengandung kalori seperti beras. Perbedaannya adalah singkong mengandung protein 1 % sedangkan beras mengandung protein 7,5 %. Singkong mengandung linamarin, yaitu suatu glikosida yang mengikat sianida. Linamarin dapat mempengaruhi “enzym” yang biasanya terdapat dalam jaringan tumbuh-tumbuhan sehingga melepaskan sianida bebas yang dapat menguap jika dipanaskan. Tiap jenis singkong mengandung jenis HCN berbede-deda, yang dapat dibagi dalam dua golongan :

    1. Singkong tidak beracun, dimana kadar HCN 50 – 100 mg / kg berat singkong segar.
    2. Singkong sangat beracun, dimana kadar HCN lebih dari 100 mg / kg berat singkong segar.

    Kadar HCN paling tinggi adalah pada bagian paling luar ubi. Daum singkong juga mengandung HCN. Untuk mgnhindari keracunan singkong dapat dilakukan dengan :

    1. Memilih parietas singkong yang mengandung sedikit HCN.
    2. Mempersiapkan singkong sebelum dimasak, misalnya dengan mengiris-iris lebih dahulu kemudian direndam atau dialiri air selama 12 jam. Cara ini akan menghilangkan HCN sebanyak 67 % dari umbinya. Merebus daun singkong akan menghilangkan 95 % HCN.

    Gejala keracunan akut singkong adalah sebagai berikut :

    1. Gangguan saluran cerna seperti mual, muntah dan diare
    2. Sesak napas dan sianois
    3. Apatis, kemudian lambat laun mengalami koma dan
    4. Renjatan (shock)

    Pengobatan dalam menanggulangi keracunan singkong ialah :

    1. Mencuci lambung, membuat pasien muntah, bila makanan diperkirakan masih ada dalam lambung (kurang dari 4 jam sesudah makan singkong)
    2. Berikan natrium nitrat dan natrium sulfat (lihat antidotum)
    3. Berikan oksigen
    4. Natrium nitrat dan natrium tiosulfat merupakan antidotum keracunan sianida yang secara dramatis akan menghilangkan gejala-gejala keracunan singkong dalam waktu singkat.

    KERACUNAN BONGKREK

    Keracunan ini biasanya dari tempe bongkrek maupun ampasnya (bahan sisa minyak kelapa), umumnya jari jamur golongan rhizopus (kurang beracun), namun kemudian mengalami superkontaminasi jamur : “ Pseudomonas cocovenans” yang membentuk racun toksoflavin (dari gliserin) dan asam bongkrek (dari asam lemak) yang tahan terhadap pemanasan.

    Gambaran klinik

    • Inkubasi 1 – 4 jam
    • Sakit kepala
    • Muntah / mual
    • Depressi napas dan
    • Coma

    Terapi :

    • Atasi gejala yang ada
    • Sulfas atropin mungkin berguna karena antidotum spesifik belum ada

    KERACUNAN MAKANAN KALENG

    • Pada kaleng yang sudah rusak / menggelembung kemasannya.
    • Inkubasi beberapa jam
    • Racun berasal dari bakteri Clostridium Perfrigens

    KERACUNAN ECTASY

    19.45 |

    Apakah Ectasy itu ?

    Dari pengertian bahasa Ectasy berarti suatu keadaan kenikmatan yang mendalam atau kegembiraan emosional yang tinggi. Jadi dengan menamakan pil tersebut ectasy, maka orang pun berpikir besar kemungkinan pil itu akan memberikan kenikmatan dan kegembiraan seperti namanya itu.

    Secara farmakologis pil XTC adalah Metelin Dioxy Meth Amphetemin (lalu dipendekkan dengan MDMA). Dari namanya, jelaslah MDMA suatu turunan Amphetamin. Kebetulan Amphetamin ini mempunyai banyak turunan. Dari dulu berbagai turunannya dipakai sebagai obat Asthm. Yang lain dipakai sebagai obat pelangsing tubuh. Tetapi ada juga turunannya yang umumnya dipakai untuk merangsang susunan saraf atau psikomotor sehingga si pemakai akan merasa lebih jaga, lebih kuat dan tahan bekerja.

    Bagaimana efek Ectasy ?

    Secara kimia saraf, Amphetamin ini bekerja pada sistem Limbik otak yakni pusat emosi yang akhirnya menimbulkan perasaan gembira, waspada dan energik. Sedangkan dari sudut susunan saraf otonom yakni simpatik. Saraf simpatik ini mensarafi organ-organ yang membuat manusia menjadi aktif, misalnya meningkatkan denyut jantung, tekanan darah juga meningkat, pernapasan lebih cepat. Jadi boleh dikatakan seluruh tubuh menjadi lebih aktif karena obat tersebut. Sebaliknya susunan saraf otonom yang lain, yakni parasimpatik, yang terutama mempersarafi organ-organ sistem pencernaan. Karena itulah dengan memakai Amphetamin, maka orang menjadi energik,waspada serta gembira, tetapi karena parasimptis menjadi pasif, sistem pencernaan menjadi berhenti. Orang akan bekerja jauh lebih lama dari biasa dan tidak merasa lapar. Karena itulah Amphitamin banyak dipakai untuk obat pelangsing tubuh.

    Sayangnya efek sampingnya pun banyak, tekanan darah bisa meningkat, jantung bedebar-debar, dan sering susah tidur. Sesudah obatberhentipun, ada orang yang terus susah tidur, ada orang yang menjadi mengantuk terus. Tetapi yang pasti nafsu makan meningkat kembali dan orangpun menjadi gemuk kembali. Karena itulah belakang ini, Amphetamin tidak banyak lagi dipakai sebagai obat pelangsing, karena efek samping di atas dan menimbulkan frustasi bila obat dihentikan.

    XTC menimbulkan kenikmatan bagi pemakainya. Ada rasa nikmat, gembira, percaya diri, jaga terus tanpa mengantuk. Secara fisik, badan akan bergerak-gerak dan semakin tinggi dosis, gerakan-gerakan makin cepat pula dan kadang-kadang tidak terkontrol lagi, kepala geleng-geleng ke kiri dan ke kanan dan gigi bisa gemeretak.

    Dengan gabungan efek emosi dan fisik di atas, maka pemakaian XTC memang sesuai untuk menari dan terutama berdisco yang diserta dengan House Music.

    Dari sudut emosional, memang XTC memberikan keintiman antara pria dan wanita. Mereka merasa bersatu walapun belum kenal sebelumnya.

    Tetapi dengan stimulasi saraf simpatis dan istirahatnya saraf parasimpatis, maka organ-organ yang dipersarafi saraf parasimpatis akan in-aktif semuanya. Organ ini terutama adalah sistem pencernaan dan sistem respon seks. Pada saat pemakaian dalam pengaruh XTC, maka seluruh organ seks akan in-aktif . Ujung-ujung saraf sentuhan yang pada saat orang bergairah akan memberi kenikmatan seks tidak terjadi lagi. Jadi walau organ-organ seks disentuh tak ada rasa nikmat. Walau tinggi, fantasi keintiman ditambah rasa senang antara pemakai, tetapi organ seksnya tidak bekerja saat itu. Ini berlaku untuk wanita maupun pria. Semua saraf-saraf seks tidak akan bekerja saat tripping. Pada wanita organ-organ seks berongga maka bila dipaksakan, masih bisa coitus, tetapi tidak akan merasakan kenikmatan. Hanya perasaannya yang merasa menyatu. Bila pengaruh XTC telah habis, barulah ada kemungkinan respon fisiologis seks bisa bekerja lagi.

    Suatu waktu akan terjadi overdosis dengan berbagai gejala seperti tekanan darah yang meninggi, denyut jantung yang terlalu cepat, badan yang kekeringan dan akhirnya bisa meninggal

    MANIFESTASI KLINIS KERACUNAN AMPHETAMIN

    Gejalanya :

    • Agresif
    • Iritabilita, insomnia
    • Salah persepsi tentang pandangan, halusinasi pendengaran
    • Hiperaktif, bicara berulang-ulang, euforia
    • Pupil dilatasi
    • Peningkatan nadi dan tekanan darah
    • Paranoid
    • Halusinasi, suhu tubuh meningkat
    • Kejang, coma dan meninggal.

    Penatalaksanaan

    1. Coba bicarakan / komunikasikan dengan pasien : sering munculnya paranoid psikosis akibat pemakaian Amphetamin.

    Pasien mengalami kerusakan / gangguan : weas of reference, halusinasi penglihatan dan pendengaran, perubahan body image, hiperaktifitas, dan eksitasi.

    1. Digunakan obat yang spesifik untuk mengurangi agitasi

    Biasanya dalam 24 jam setelah pasien minum Amphetamin akan mulai tidur terus-menerus.

    Pasien relatif nyaman dan tenang, pasien menjadi lebih agresif dan sampai pada tahap panik.

    1. Pemeriksaan Amphetamin dalam urine
    2. Menempatakan pasien dalam lingkungan yang memudahkan perawat melakukan observasi terhadap kemungkinan pasien melakukan bunuh diri.

    Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...

    Peliharaanku